فروش فایل ,دانلود فایل,خرید فایل,دانلود رایگان فایل,دانلود رایگان

فروش فایل ,دانلود فایل,خرید فایل,دانلود رایگان فایل,دانلود رایگان

فروش فایل ,دانلود فایل,خرید فایل,دانلود رایگان فایل,دانلود رایگان

فروش فایل ,دانلود فایل,خرید فایل,دانلود رایگان فایل,دانلود رایگان

تفسیر آزمایش خون به صورت ورد word


» :: تفسیر آزمایش دم به صورت دعا word

تفسیر آزمایش خون

1 - RBC  : اختصاری کلمه سلول‌ قرمز دم است. این سلول‌های آل یا همان گلبول‌های قرمز، در واقع اصلی‌ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل بود ماده‌ای به نام هموگلوبین است که کمک می‌کند گلبول‌ قرمز، اصلی‌ترین وظیفه خویش یعنی حمل و شیرینی اکسیژن و دی‌اکسیدکربن را انجام دهد. به کوه طور خلاصه می‌شود گفت گلبول‌های قرمز وسیله آبستنی و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلول‌های بدن هستند.مقادیر طبیعی: آشکار ۷/۴ حرف ۱/۶ میلیون در هر میکرولیتر خون. این عدد برای خانم‌ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری افزون‌تر است .

2- HCT : اندازه تراکم گلبول قرمز خون ( RBC) رو نشون باده ده که اسم ان هماتو کریت می باشد که اندازه نرمال  آقایان 41 الی 51 درصد و در خانوم ها 36 الی 45 درصد و در نوزادان 50الی 62 درصد باده باشد. که افت آن نشان دهنده ی کم خونی باده باشد... محدوده بیم : HCT بالاتر از ۶۰ درصد و پایین‌تر از ۱۵ درصد باید باعث نگرانی پزشک شود.

3- MCV  :  نشاندهنده ی میانگین حجم  گلبول های قرمز می باشد واحد ثانیه فمتولیتر است و مقدار نرمال ثانیه 80 الی 96 فمتولیتر می باشد که  ار از این کرانه کمتر باشد یعنی گلبول قرمز از نظر پیمانه کوچکتر از حد نرمال است که به آن میکروسیت گویند و دلیلش بازهم باده تونه کاهش هموگلوبین  باشه واگر از این رقم افزون‌تر باشه  یعنی پیمانه ی گلبول های قرمز بزرگتر از کرانه نرماله که دلیلش می تونه افزایش هموگلوبین باشه 

4- MCH  : میانگین هموگلوبین باب سلول را گویند که واحد ان پیگو گرم است و میزان نرمال 27 الی 33 می باشد که   باز هم  اگر کمتر از این رقم  باشد نشان دهنده ی کاهش  هموگلوبین که  کم خونی است باده باشد  

5- MCHC  : میانگین غلظت هموگلوبین باب سلول را گویند که  رنج نرمال ان  از 33 الی 36 می باشد که رقم بدست اماده اگر از این مقدار کمتر باشد نشاندهنده  ی کاهش هموگلوبین  الا کم  خونی و اگر از این کرانه بیشتر باشه آماج ی افزایش هموگلوبین است

کلن باب قید کم خونی ها پزشک اندیکس هایی که  در بالا ذکر شد  رو آلامد تماشا داره و کاهش هر کدام از انها می تواند نشان دهنده  ی اقل خونی   یا همان انمی باشد که  اقل خونی ها اشکال مختلفی دارند که پزشک باید نوع کم خونی را تشخیص دهد مثلن در اقل خونی مینور MCHC و MCHو HB      HTC     MCV   کاهش می یابند

6-  احتساب WBC :  که نشاندهنده ی تعداد سلول های آق بدن می باشد. مقادیر طبیعی: در بزرگسالان و بچه‌های بالاتر از ۲ سال میزان گلبول‌سفید بین ۵ تا ۱۰ هزار در هر میلی‌لیتر خون اسم است . محدوده خطر: WBC کمتر از ۲۵۰۰ و بیشتر از ۳۰۰۰۰ هر کدام نشان‌دهنده بیماری‌هایی هستند که می‌توانند گاهی بحرانی باشند .


پاورپونت شکستگی وآتل بندی


» :: پاورپونت شکستگی وآتل بندی
دستگاه اسکلتی

nدستگاه اسکلتی به تاخت بهر دستگاه اسکلتی فوقانی شامل شانه ، بازو ، ساعد ، کف دست و انگشتان دست و آلت اسکلتی تحتانی شامل لگن، ران ، اندام مابین زانو و مچ پا خطوه ، کف پا و انگشتان پا تقسیم باده گردد :          
nاستخوانها(اسکلت بندی )شامل اشکال زیر می باشد :
nالف)استخوانهای پخش بسان استخوان جمجمه ، لگن و یا جناغ سینه
nب)استخوانهای بلندقامت بسان استخوانهای بلند دست و پا

پاورپونت مسمومیت با مواد مخدر


» :: پاورپونت مسمومیت حرف مواد تخدیرکننده

مسمومیت با ماده‌ها مخدر


شایع‌ترین انگیزه مرگ و میر مسمومیت‌ها در بیمارستانهای کشور مرتبط به مسمومیت با مواد مخدر است. چون مسمومیت با مواد مخدر ممکن است سبب دپرسیون تنفسی و  آپنه و آسیب هیپوکسیک مغزی ‌کند.

کلمه Opium از لغت یونانی Opus به معنای عصاره گرفته شده است و به طور اختصاصی به آب نوعی گیاه به نام Papaver somniferum اطلاق می‌گردد.

واژه Opiate به قید آلکالوئیدهای طبیعی که از Opium استخراج می‌شوند اطلاق می‌گردد.

واژه اوپیوئیدها (Opioids)  به قید انواع مصنوعی (سنتتیک) و طبیعی داروها که اعمال شبه مورفینی دارند یا اینکه اثرات خود را به سمت خواهشگر رسپتورهای اوپیوئید اعمال می‌کند ،‌ گفته می شود.


انواع سم‌ها یا داروهای مخدر


Agonists:

Buprenorphine

Codeine (dimethylmorphine)

Dextromethorphan

Diphenoxylate

Fentanyl

Heroin (diacetylmorphine)

Meperidine (pethidine)

Methadone

Morphine

Paregoric

Pentazocine (Talwin)

Peropoxyphene

Tramadol

Hydromorphone

Oxycodone


Antagonists:

Naloxone (Narcan)

Naltrexone

Nalmefene

Mixed Agonists-Antagonists:

Pentazocine (Talwin)


تظاهرات بالینی مسمومیت حرف اوپیوم


هر بیمار که حرف تریاد (علائم سه گانه)

دپرسیون CNS و دپرسیون تنفسی و مردمک میوز به اورژانس احاله کند اولین تشخیص برای وی مسمومیت با مواد تخدیرکننده مطرح می‌شود. به عبارتی در مسمومیت حرف مواد تخدیرکننده هر سه علامت بالا یا برخی از آنها دیده می‌شود.

دپرسیون CNS یعنی :افت سطح هوشیاری از خواب‌آلودگی تا Deep Coma

دپرسیون تنفسی: آغاز کاهش rate تنفسی (زیر 12 عدد در دقیقه)  شروع می‌شود و سپس جرم جاری (Tidal Volume) کاهش می‌یابد. در موردها شدید یا عدم درمان مناسب ایست تنفسی (آپنه) به اتفاق می‌پیوندد.

آنچه که سبب مرگ یا سکل مغزی دائم در بیمار می‌گردد مرتبط به سمت دپرسیون تنفسی است نه دپرسیون CNS به عبارتی هیپوکسی ناشی از دپرسیون تنفسی علت اصلی بیشتر موارد ارتحال و میر ناشی از مسمومیت با مواد مخدر می‌باشد.



پاورپونت واکنش آلرژی


» :: پاورپونت اثر آلرژی
واکنش های آلرژیک

 آلرژی
lیکی از مهم ترین واکنشها ی سیستم اطمینان پیکر است که در بعضی از شرایط پدیدار می شود

lاختلال در دستگاه اطمینان پیکر است
l پتواز شدید دستگاه ایمنی در مقابل بعضی از آنتی ژن ها
l آنتی ژنی را که انگیزه ایجاد آلرژی می شود راآلرژن یاماده حساسیت زا می گویند .

شروع آلرژی
lهنگامی که فردی از بهر اولین بار در معرض ماده آلرژن ( مواد آلرژن مانند برخی داروها ، تاک ، پر ، بوی گل ها و ...) قرار می گیرد، در بدن او نوع خاصی پادتن تولید می شود

ماستوسیت ها
lماده آلرژن به پادتن های موجود در سطح ماستوسیت ها ( سلول هایی صفت تالی بازوفیل خون ) متصل می شود وهیستامین ها را آزاد می کند.
l

هیستامین
lسبب ابراز علائم آلرژی مانند آماس ، قرمزی ، خارش چشم ها ، گرفتگی و آبریزش بینی می شود.
lافراد صفت به آلرژی از بهر مقابله با اثرات شدید هیستامین باید از دارو های آنتی هیستامین استفاده کنند.
lالبته در اسباب اختصاصی




آنافیلاکسی ( ANAPHYLAXIS )
l ماستوسیت ها به سمت طور ناگهانی مقدار زیادی مواد شیمیایی آزاد می کنند.
lرگ های مربوط به خون فرد به سرعت بزرگ می شوند و در این حالت فشار خون شخص به شدت کاهش می یابد
l واکنش های آلرژیک باب بعضی از موارد خفیف است
lگاهی مانند شوک آنافیلاکسی به سمت شدت خطرناک می باشد  
l



پاورپونت درباره ی مخدر ها


» :: پاورپونت درباره ی مخدر ها
مخدرها

واژه مخدر برای توصیف ماده‌ها اگزوژن یا ساختنی به سمت کار می جدول که بطور اختصاصی به گیرنده های مخدری متصل شده و اثرات آگونیستی (شبیه مورفین) ایجاد می کنند.

مخدرها در ایجاد بدون دردی بدون از بین رفتن حس لامسه، درک عمقی یا هوشیاری منحصر به سمت فرد می باشند

مکانیسم ادا مخدرها

مخدرها ادا اندورفین (مخدرهای اندوژن) را تقلید می کنند که انگیزه فعال نمودن جهاز تعدیل درد می گردند. (کاهش حساسیت به اسم دردناک).

ایز اصلی فعالیت گیرنده های مخدری کاهش انتقال عصبی بوده که بیشتر از طریق افسار آزاد سازی واسطه های عصبی نوروترانسمیتر ها ( استیل کولین، نوراپی فریه و ...) است.

جدول 1. آگونیست های مخدری مورد استفاده بالینی و مقایسه توان آنها:

 


Drug                       Relative Potency

Morphine                                   1                Meperidine                              0.1

Fentanyl                                75-125

Sufentanil                               500-1000          

  ALfentanil                               10-25

Remifentanil                                250          


گیرند های مخدر


•گیرنده های مخدری به گیرنده های مو، دلتا و کاپا اشکوبه بندی می گردند (جدول2).
•گیرند های مو یا مورفین _ اجابت عمدتا مسئول بی دردی باب سطح حرام‌مغز و بالاتر از نخاع می باشند. اندیشه می شود که فعال شدن یک زیر گروه از گیرنده های مو(1µ) باعث بیدردی گشته در حالی که گیرنده های 2µ اسم هیپوتانسیون، برادیکاردی و وابستگی فیزیکی می باشند.


آگونیست های مخدر


آگونیست های مخدری، مورفین، مپریدین، فنتانیل، سوفنتانیل، آلفنتانیل و رمی فنتانیل را شامل می شود.


مورفین



مورفین باعث بی دردی، سرخوشی((Euphoria ، آرامبخشی و کاهش توانایی مرکزیت در آدم می شود. با اینکه علت ابداع عامل درد از بین نمی رود اما مورفین آستانه درد را افزایش داده و احساس تحریک را تعدیل نموده و الم را افت می دهد.

دردهای ابهام‌آمیز و بلاوقفه بهتر از دردهای تیز و متناوب توسط مورفین تسکین باده شوند. و پرتره مسکن های غیر مخدری در برابر دردهای ناشی از احشاء ، به همان اندازه دردهای عضلات اسکلتی و مفصل‌ها و ساختمانهای پوستی موثر است. هنگامی که مخدرها قبل از آنکه تحریک المبار رخنه دهد، تجویز گردند، بی دردی چشمگیرتر است( یعنی بی دردی پیشگیرانه Preemptive Analgesia). این یک توجه بجاست که پیش از تحریک بحرانی جراحی، به سمت بیمار مخدر تجویز گردد. اما در درگذشت درد، تجویز مورفین ممکن است منجر به عدم آرامش گردد تا سرخوشی.